不是吓唬你,度数涨太快,别大意!

摘要: 相信科学

12-09 10:30 首页 成都爱迪眼科

圆锥角膜(keratoconus)是一种以角膜扩张为特征,致角膜中央部向前凸出、变薄呈圆锥形并产生高度不规则散光的角膜病变。圆锥角膜造成的角膜散光、角膜后弹力层破裂后角膜水肿、角膜瘢痕等问题,严重威胁患者的视力。

迄今为止,医学界并没有明确圆锥角膜的病因。但是有一点却非常肯定,那就是圆锥角膜会引起高度的近视散光,视力状况快速、严重下降,最终会造成角膜水肿,进而形成角膜瘢痕,导致需要进行角膜移植才能解决,所以,度数涨太快的时候,别傻傻的以为是最近“王者农药”打多了。

 

症状表现:圆锥角膜好发于15~20岁的青年人,但在9-40岁之间均可发病,一般认为发病年龄越小,病程进展越快。

 


临床上常把圆锥角膜分为四期:



01

潜伏期:圆锥角膜不明显,角膜曲率<48D,常见为一眼已确诊为圆锥角膜,另一眼为潜伏期。在单纯的近视人群中,很难确诊为圆锥角膜的潜伏期。但在>2—3D角膜散光者,并且近视和散光每年有加剧时,应高度重视可能为圆锥角膜的潜伏期。

 

02

初期:以屈光不正为主角膜曲率一般48—50D之间,开始为进展性近视,逐渐发展成散光或不规则散光,一般可用框架眼镜矫正,散光大的还可用硬性角膜接触镜矫正。角膜地形图可表现为角膜后圆锥,角膜前表面曲率可正常,仅表现后表面曲率异常,可伴有视力下降,且难以矫正,角膜中央基质可变薄。

 


03

完成期:出现典型的圆锥角膜症状,视力明显下降,角膜曲率>50D,框架眼镜不能矫正视力,中央角膜明显变薄,往往只有正常角膜厚度的1/3,视力极差的主要原因是角膜明显前凸造成的不规则散光。

 


04

瘢痕期:一般在中央角膜的圆锥顶部形成丝网状及片状混浊、白色瘢痕,视力明显下降,各种眼镜均不能矫正。

 

通俗来讲,圆锥角膜在早起很难被察觉,通常表现为度数上涨,散光不规则。通过配戴普通框架眼镜就可以矫正视力,往往不会引起患者的足够重视!


当圆锥角膜继续发展,角膜中间部位逐渐突出并变薄,近视和散光度数已经严重偏高,医生会建议病人开始佩戴RGP,也就是硬性角膜接触镜,或叫做硬性隐形眼镜。但是很遗憾,RGP并不能完全阻止圆锥角膜的病情发展。

 

圆锥角膜继续恶化下去,角膜的表皮层和弹力层就会出现破裂,继而角膜的基质层会出现水肿。然后……悲催的的事情就会发生!


角膜水肿大约4个月左右会被吸收,但是角膜上永久的留下了瘢痕。从而导致视力严重模糊、看不清。生活质量因此而跌到冰点(因为眼睛的视觉每天给我们获取外界70-90%的信息,当视力出问题,人将无法获取外界大部分的信息)!能解决的方案就只有等待角!膜!移!值!

 

所以,圆锥角膜并不是单纯的近视和散光度数加剧,而是会最终至盲!因此,当近视散光度数出现不正常上涨的时候(2~3年,近视度数上涨75度以内,属于正常范畴),请立刻前往专业眼科医院,通过拍摄角膜地形图、检测角膜曲率等手段来排除或确诊圆锥角膜。


参考文献:谢立信 《临床角膜病学》第12节,圆锥角膜【M】人民卫生出版社 2014.1.1



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