医保全国联网,异地直接结算,这些意味着什么?

摘要: 方便不止一点点!

11-04 16:34 首页 保重保险服务


大家好,我是小保!


众所周知,医保卡不能直接异地使用。


异地就医需要先到社保局指定的医院办理转诊,然后,带上规定的资料去参保的社保局报销…一套流程走下来很是复杂…



终于,人社部发话了——9月底前将全面完成医保全国联网和跨省异地就医直接结算。


这意味着以后在其他城市看病,只要在定点医院住院,不论医保是否在本地,出院时都可以直接刷医保卡,不用再垫付,不用再多跑腿去报销!



具体哪些医院可以实现异地刷医保?

哪些人可以异地刷医保?

赶紧往下看!

需要办哪些手续?

↓↓↓


首先你需要get这些重点


实现跨省的异地就医直接结算,首先需明确几个要点:


1、跨省异地就医直接结算,针对基本医疗保险参保人。

2、跨省异地就医直接结算适合住院患者,不适合门诊患者。

3、患者住院期间,医保缴费状态不得断保,否则将无法刷卡结算。

4、目前只有金融社保卡(具有银联标识的第二代社保卡)才具备跨省异地就医功能。

5、记住一个强大的网址:

http://si.12333.gov.cn



这是全国医保联网的信息查询系统,有五大功能板块:异地定点医疗机构查询、参保人登记备案情况查询、异地就医经办机构查询、跨省异地就医费用查询、统筹区开通信息查询。



哪些医疗机构可实行医保异地结算?


哪些医院可以实现异地刷医保,小伙伴们可以到人社部社会保险网上查询系统(也就是上面的强大网址)实时在线查询最新地区及定点医疗机构开通情况。


(点击查看大图)




可跨省异地就医直接结算的人员


武汉市基本医保(含城镇职工及城乡居民)参保人跨省异地就医直接结算的人员范围有以下类别:


1、办理了异地居住备案人员(包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员)

2、办理转诊备案人员



需要办理哪些手续?


第一步,参保人需持已激活有效的社会保障卡在参保地社保局办理好跨省异地就医备案手续。


第二步,已办理跨省异地就医备案的参保人,在跨省异地就医联网定点医疗机构进行住院治疗时,持社会保障卡办理住院登记,结算时发生的基本医疗费用属于统筹基金支付的,可直接实时记账,出院时只需支付个人自付的部分。


第三步,如遇特殊情况,不能实时记账的,可先自行垫付医疗费后再凭相关资料回参保地社保局报销。


用一张图来说就是




医保卡异地结算的好处?


1、给患者减轻负


现在各个省市的流动人口增多,很多的城市都有一些常住人群,而他们的医保可能并不在本地,这些人就医难看病难。这些人有可能是一些农民工,收入微薄,医保异地结算可减轻他们看病的负担。


2、有效防堵漏洞保证“救命钱”安全


进行异地结算就要完成医保信息全国联网,这样可以让信息更加透明化、明确化,可以有效防止漏洞,真正地保证老百姓救命钱的安全使用。



医保异地结算,对很多人来讲,免去了很多麻烦。但是关于医保实现全国联网,信息更加透明化,小保想再提醒一下小伙伴们,千万不要把医保卡外借哦!





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